妊娠期高血壓疾病可通過規(guī)律產(chǎn)檢、控制體重、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)和監(jiān)測(cè)血壓等方式預(yù)防。該疾病可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)失衡及多胎妊娠等因素有關(guān)。
妊娠期高血壓疾病早期可能無明顯癥狀,定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常。建議妊娠20周后每2-4周監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白,高危孕婦需增加檢查頻率。產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估水腫、體重增長等情況,必要時(shí)進(jìn)行血液生化檢查。
孕前體重指數(shù)超過24或孕期體重增長過快均可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議每周體重增長控制在0.3-0.5公斤,整個(gè)孕期增重不超過12公斤。避免高糖高脂飲食,通過膳食日記記錄每日攝入量。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,減少鈉鹽攝入至5克以下。增加富含鈣鎂的乳制品、深綠色蔬菜,補(bǔ)充維生素D有助于血管舒張。限制咖啡因飲料,避免腌制食品及加工肉類。
每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過140次/分,避免仰臥位運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?yīng)立即停止。
居家每日早晚測(cè)量血壓并記錄,收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱需就醫(yī)。測(cè)量前靜坐5分鐘,使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。避免在緊張、憋尿或飲用咖啡后測(cè)量。
妊娠期高血壓疾病預(yù)防需建立健康生活方式,保證每日7-8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、音樂療法緩解壓力。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛等子癇前期癥狀時(shí),須立即急診處理。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)血壓變化,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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