妊娠期高血壓可以通過科學(xué)管理有效降低發(fā)生概率,但無法完全預(yù)防。主要措施包括孕前健康評估、規(guī)律產(chǎn)檢、合理飲食、適度運動、控制體重增長等。
孕前存在慢性疾病或高血壓高危因素的女性,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行血壓、血糖、腎功能等系統(tǒng)評估。超重或肥胖者需提前調(diào)整體重,有家族史者應(yīng)加強妊娠期監(jiān)測。孕前3-6個月補充葉酸有助于降低子癇前期風(fēng)險。
妊娠期規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)血壓異常。孕20周后每2-4周監(jiān)測血壓變化,出現(xiàn)下肢水腫、頭痛等癥狀時需及時就醫(yī)。尿蛋白檢測和胎兒超聲檢查可評估病情進展,必要時需進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。
每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鈣、鎂、鉀的深色蔬菜和低脂乳制品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆類,限制高糖高脂食物。避免腌制食品和加工肉類,保證每日飲水1500-2000毫升。
無禁忌證孕婦建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如散步、游泳、孕婦瑜伽。運動時心率不超過140次/分,避免仰臥位運動和劇烈活動。長期臥床者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行床上肢體活動。
孕前體重正常者孕期增重控制在11-16公斤,肥胖者不超過9公斤。避免短期內(nèi)體重快速增長,每周稱重1-2次。雙胎妊娠或營養(yǎng)不足者需在營養(yǎng)科指導(dǎo)下個性化調(diào)整增重目標(biāo)。
妊娠期高血壓的預(yù)防需貫穿孕前、孕中和產(chǎn)后全過程。建議孕婦每日保證7-8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、上腹痛等危險癥狀時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓變化,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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