膝蓋彎曲疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、局部腫脹等癥狀。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致,膝關(guān)節(jié)在彎曲時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛感,伴隨關(guān)節(jié)交鎖或彈響。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
退行性骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,軟骨磨損后關(guān)節(jié)面摩擦增加,彎曲時(shí)疼痛加劇,晨起可能出現(xiàn)僵硬感。治療包括熱敷理療、口服雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射等。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)前交叉韌帶或側(cè)副韌帶過度牽拉會(huì)導(dǎo)致撕裂傷,彎曲膝蓋時(shí)疼痛明顯,可能伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù),重度撕裂需韌帶重建手術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受炎癥刺激會(huì)分泌過量積液,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、彎曲時(shí)脹痛,常見于類風(fēng)濕或創(chuàng)傷后。可外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合超短波物理治療。
髕骨軟骨面退化后與股骨摩擦增加,上下樓梯時(shí)疼痛顯著,久坐后站起可能伴發(fā)軟現(xiàn)象。建議減少深蹲動(dòng)作,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片。
日常需避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù),注意腿部保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、核磁共振等檢查明確病因。
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