濕潤(rùn)環(huán)境通常有助于促進(jìn)皮膚愈合,主要通過維持創(chuàng)面濕度、促進(jìn)細(xì)胞遷移、減少結(jié)痂形成、降低感染風(fēng)險(xiǎn)和減輕疼痛等方式發(fā)揮作用。
濕潤(rùn)環(huán)境能維持創(chuàng)面局部適宜的濕度,避免組織液過度蒸發(fā)導(dǎo)致細(xì)胞脫水壞死。在適度濕潤(rùn)條件下,表皮細(xì)胞更容易在創(chuàng)面表面遷移和增殖,加速上皮化過程。濕潤(rùn)敷料或水膠體敷料形成的微環(huán)境可溶解壞死組織和纖維蛋白,減少干性結(jié)痂形成,結(jié)痂會(huì)阻礙新生上皮覆蓋創(chuàng)面。封閉或半封閉的濕潤(rùn)環(huán)境能隔絕外界細(xì)菌,同時(shí)某些敷料含有的吸收材料可管理滲液,降低細(xì)菌定植概率。濕潤(rùn)環(huán)境還能保護(hù)創(chuàng)面神經(jīng)末梢,避免敷料粘連導(dǎo)致的二次損傷,從而顯著減輕換藥時(shí)的疼痛感。
維持皮膚創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境需采用正確方法??墒褂脤iT的水膠體敷料、泡沫敷料或含藻酸鹽的敷料覆蓋創(chuàng)面,這些敷料能吸收多余滲液同時(shí)保持局部濕潤(rùn)。對(duì)于淺表擦傷或輕度燙傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含有凡士林或硅酮成分的藥膏,在創(chuàng)面形成保護(hù)層。日常清潔后,用無菌生理鹽水紗布適度濕敷后再覆蓋敷料也是一種方法。需要注意,濕潤(rùn)環(huán)境并非意味著創(chuàng)面浸泡在液體中,過度潮濕可能引發(fā)皮膚浸漬,反而不利于愈合。對(duì)于感染性創(chuàng)面、大量壞死組織或深度潰瘍,單純維持濕潤(rùn)環(huán)境不夠,須先由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)等處理。選擇敷料和護(hù)理方式前,評(píng)估創(chuàng)面類型、深度、滲液量和有無感染至關(guān)重要。
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