濕疹患者通常需要保持皮膚濕潤,但在急性滲出期需暫時保持干燥。濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),建議根據(jù)皮損狀態(tài)調(diào)整護理方式。
濕疹急性期出現(xiàn)滲液、糜爛時,需保持局部干燥避免繼發(fā)感染,可使用生理鹽水濕敷后外用氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。亞急性或慢性期皮損表現(xiàn)為干燥、脫屑時,需堅持涂抹保濕霜修復皮膚屏障,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的醫(yī)用保濕劑,每日使用3-5次。過度干燥會加重皮膚瘙癢和裂隙,而持續(xù)濕潤環(huán)境可能滋生馬拉色菌,需根據(jù)皮損變化動態(tài)調(diào)整。合并細菌感染時需配合使用夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,真菌感染時需聯(lián)用酮康唑乳膏。
特殊情況下如夏季多汗部位濕疹,需在保濕基礎上增加爽身粉保持干爽。職業(yè)性接觸水或化學制劑者,應在工作后立即擦干并厚涂保濕霜。嬰幼兒濕疹需選用無香料低敏型潤膚霜,老年人因皮脂分泌減少宜選用油性更高的保濕產(chǎn)品。系統(tǒng)治療可口服氯雷他定片緩解瘙癢,嚴重者需在醫(yī)生指導下短期外用丙酸氟替卡松乳膏。
濕疹患者日常應穿著純棉透氣衣物,避免過度洗浴及熱水燙洗,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。飲食需規(guī)避已知過敏原,補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物。居住環(huán)境保持濕度40-60%,定期清洗床品并使用防螨罩。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應及時至皮膚科就診,必要時進行細菌培養(yǎng)或斑貼試驗。長期反復發(fā)作患者可嘗試紫外線光療,但需嚴格防護正常皮膚。
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