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什么是關(guān)節(jié)退行性變

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關(guān)節(jié)退行性變是指關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡增長或長期使用而逐漸磨損、變薄，并伴隨關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生的一種慢性退行性病變，常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱等承重關(guān)節(jié)。

一、軟骨磨損

關(guān)節(jié)退行性變的核心變化是關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)行性磨損。軟骨表層光滑結(jié)構(gòu)被破壞后，會逐漸變薄甚至剝落，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時緩沖能力下降。這種磨損多與年齡增長相關(guān)，長期過度負(fù)重或運(yùn)動損傷可能加速其進(jìn)程。早期可能僅表現(xiàn)為活動時輕微摩擦感，隨著磨損加重，關(guān)節(jié)間隙會明顯變窄。

二、骨質(zhì)增生

關(guān)節(jié)邊緣常出現(xiàn)骨質(zhì)增生現(xiàn)象，即骨贅形成。這是機(jī)體試圖增加關(guān)節(jié)接觸面積以分散壓力的代償性反應(yīng)。骨贅可能刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛，若壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致肢體麻木。X線檢查可見關(guān)節(jié)邊緣唇樣增生，嚴(yán)重時可能限制關(guān)節(jié)活動范圍。

三、滑膜炎癥

退變關(guān)節(jié)常繼發(fā)滑膜炎，表現(xiàn)為滑膜組織充血水腫和增生。炎癥因子釋放會進(jìn)一步加速軟骨分解，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、局部皮溫升高和靜息痛，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感尤為明顯。滑液成分改變也會影響關(guān)節(jié)潤滑功能。

四、肌肉萎縮

關(guān)節(jié)疼痛會導(dǎo)致患者本能減少活動，引起周圍肌肉廢用性萎縮。股四頭肌萎縮常見于膝關(guān)節(jié)退變患者，這會降低關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，加重機(jī)械負(fù)荷。肌肉力量減弱還會影響本體感覺功能，增加跌倒風(fēng)險。適度的肌力訓(xùn)練有助于延緩病程進(jìn)展。

五、關(guān)節(jié)畸形

晚期患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)對線異常和畸形，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻變形。這是關(guān)節(jié)軟骨不均勻磨損、韌帶松弛和骨質(zhì)重建共同作用的結(jié)果?；螘淖兿轮€分布，導(dǎo)致步態(tài)異常和關(guān)節(jié)負(fù)荷失衡，嚴(yán)重時需考慮手術(shù)干預(yù)。

關(guān)節(jié)退行性變患者需注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等加重磨損的活動。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動受限，應(yīng)及時到骨科就診，通過X線、磁共振等檢查明確病變程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用物理治療、藥物治療或手術(shù)方案進(jìn)行干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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