關(guān)節(jié)退行性變無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩進(jìn)展。關(guān)節(jié)退行性變屬于慢性退行性疾病,與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素相關(guān),治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善功能為主。
早期關(guān)節(jié)退行性變可通過減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善癥狀。超重者需控制體重減少膝關(guān)節(jié)壓力,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。物理治療如熱敷、超聲波可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解僵硬感。營養(yǎng)補(bǔ)充如硫酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復(fù),但需長期服用。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,但須避免長期依賴。
中晚期患者若保守治療無效,可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能喪失者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù),但手術(shù)存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,防止進(jìn)一步關(guān)節(jié)損傷。部分患者可嘗試中醫(yī)針灸或推拿輔助緩解癥狀,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
關(guān)節(jié)退行性變患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng),建議選擇平路行走配合護(hù)膝使用。飲食上可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及富含膠原蛋白的骨湯、豬蹄等食物。注意關(guān)節(jié)保暖,冬季可使用熱敷墊緩解晨僵。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或MRI評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)長期帶病高質(zhì)量生活。
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