骨關(guān)節(jié)退行性變無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并延緩進展。治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理。
藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑可延緩關(guān)節(jié)退化。物理治療包括超短波、紅外線等促進局部血液循環(huán),減輕僵硬感。生活方式調(diào)整需控制體重以減少關(guān)節(jié)負荷,避免爬樓梯或深蹲等動作,同時進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量。對于嚴重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。中醫(yī)調(diào)理可采用針灸、艾灸刺激穴位,或外敷活血化瘀類膏藥輔助改善癥狀。
部分患者因遺傳因素導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨代謝異常,或存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)病變時,治療效果可能受限。長期服用激素或存在代謝性疾病如糖尿病者,關(guān)節(jié)退化速度更快,需更嚴格的多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及富含膠原蛋白的蹄筋類食物,適度補充維生素D促進鈣吸收。建議選擇軟底鞋減少行走沖擊,使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或MRI評估病情變化,出現(xiàn)急性腫脹發(fā)熱時及時就醫(yī)排除感染可能。
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