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膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺匆鸬?/h1> 2042次瀏覽

膝關(guān)節(jié)退行性變可能由年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。膝關(guān)節(jié)退行性變可通過(guò)減輕體重、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)滑液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)緩沖能力下降。關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)能力也會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而減弱，長(zhǎng)期機(jī)械應(yīng)力作用下容易發(fā)生退行性改變。日常可通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等方式減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯。

2、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)承重負(fù)荷，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。研究顯示體重每增加1公斤，膝關(guān)節(jié)承受壓力會(huì)增加3-4倍。肥胖還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)炎癥因子水平升高，加重關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。建議通過(guò)合理飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)逐步減輕體重，目標(biāo)體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。

3、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)過(guò)度使用，如建筑工人、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群發(fā)病率較高。關(guān)節(jié)反復(fù)受到?jīng)_擊和扭轉(zhuǎn)力作用，容易造成軟骨損傷和骨質(zhì)增生。工作中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，使用護(hù)膝等防護(hù)裝備，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。

4、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與膠原蛋白基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，抗壓能力較弱，較早出現(xiàn)退行性改變。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。

5、代謝異常

糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病會(huì)影響軟骨細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致軟骨修復(fù)障礙。高血糖環(huán)境會(huì)加速軟骨基質(zhì)降解，尿酸鹽結(jié)晶沉積可直接損傷關(guān)節(jié)組織?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，痛風(fēng)患者需將血尿酸維持在300μmol/L左右。

膝關(guān)節(jié)退行性變患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深海魚(yú)等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。運(yùn)動(dòng)選擇對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的項(xiàng)目如水中健身操、瑜伽等，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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