膝關(guān)節(jié)退行性變可能由年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期過度使用等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節(jié)液分泌減少,導(dǎo)致緩沖作用減弱。這是膝關(guān)節(jié)退行性變最常見的生理性原因。日常可通過低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等方式維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。體重指數(shù)每增加5kg/m2,膝關(guān)節(jié)退變風(fēng)險(xiǎn)上升約35%。建議通過飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍,減輕關(guān)節(jié)壓力。
既往關(guān)節(jié)骨折、韌帶撕裂或半月板損傷等創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,破壞力學(xué)平衡。這類患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、異常摩擦等癥狀。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用支具保護(hù)。
部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳傾向,軟骨修復(fù)能力較差。有家族史者更易早年發(fā)病,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性病變。此類患者需更早開始關(guān)節(jié)保護(hù)措施。
重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期蹲跪或爬山等重復(fù)性應(yīng)力動(dòng)作會(huì)加速關(guān)節(jié)退化。常見于運(yùn)動(dòng)員、建筑工人等職業(yè)人群,早期可能出現(xiàn)晨僵、活動(dòng)后疼痛。建議調(diào)整工作方式,必要時(shí)更換職業(yè)。
膝關(guān)節(jié)退行性變患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng);控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作;寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖;飲食上可增加富含鈣質(zhì)、維生素D的食物如牛奶、魚類;疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷緩解癥狀。若保守治療無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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