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肩周炎癥狀特征有哪些

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肩周炎癥狀特征主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥性疾病，多因長期勞損或退行性變引起。

1、肩部疼痛

肩周炎早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛，疼痛可放射至頸部或上臂。疼痛在抬臂、外展或后伸時加劇，寒冷天氣或夜間癥狀更為明顯。疼痛可能與肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱炎等病理改變有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、活動受限

隨著病情進(jìn)展，肩關(guān)節(jié)主動與被動活動范圍逐漸縮小，表現(xiàn)為梳頭、穿衣等動作困難。關(guān)節(jié)活動度測試可見外展、內(nèi)旋、外旋功能明顯下降。這種受限主要源于關(guān)節(jié)囊纖維化增厚及周圍軟組織攣縮。物理治療如關(guān)節(jié)松動術(shù)、超聲波治療有助于改善活動度。

3、夜間痛加重

多數(shù)患者出現(xiàn)夜間靜息痛，常因體位壓迫導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙而加劇。疼痛多集中在肩峰前下方，可能伴隨患側(cè)臥位時無法入睡。這種情況與炎癥介質(zhì)夜間分泌增加有關(guān)，可嘗試調(diào)整睡姿并使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。

4、肌肉萎縮

慢性肩周炎可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉廢用性萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積減小、肌力減弱。肌電圖檢查可顯示肌肉神經(jīng)支配異常。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，從等長收縮練習(xí)開始，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。

5、關(guān)節(jié)僵硬

晚期患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)凍結(jié)現(xiàn)象，關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重粘連導(dǎo)致各方向活動嚴(yán)重受限。X線檢查雖無骨性異常，但關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)腔容積顯著縮小。對于頑固性病例，可在麻醉下行關(guān)節(jié)囊液壓擴(kuò)張術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，日?？蛇M(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。注意肩部保暖，睡眠時用枕頭支撐患肢減輕壓力。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，促進(jìn)軟組織修復(fù)。若保守治療3-6個月無效或癥狀持續(xù)加重，需及時至骨科或康復(fù)科就診評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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