肩周炎的特征主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、夜間痛加重、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病,可能與長期勞損、外傷、糖尿病等因素有關(guān)。
肩周炎患者早期常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可放射至頸部或上臂。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動時加重,尤其是做上舉、外展等動作時更為明顯。寒冷刺激或過度勞累可能導(dǎo)致疼痛加劇。疼痛程度因人而異,輕者僅感不適,重者可能影響睡眠和日常生活。
隨著病情發(fā)展,肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸受限,表現(xiàn)為主動和被動活動均受阻礙?;颊唠y以完成梳頭、穿衣、系腰帶等日常動作。外展、外旋和內(nèi)旋功能受限尤為明顯,嚴(yán)重時肩關(guān)節(jié)幾乎完全不能活動,形成凍結(jié)肩?;顒邮芟蕹潭扰c炎癥范圍和粘連情況有關(guān)。
多數(shù)肩周炎患者會出現(xiàn)夜間疼痛加重的特征,可能影響睡眠質(zhì)量。夜間痛可能與體位改變導(dǎo)致炎癥部位受壓有關(guān),也可能與夜間副交感神經(jīng)興奮性增高、痛覺敏感度增加有關(guān)?;颊叱P枵{(diào)整睡姿或服用止痛藥物才能入睡,嚴(yán)重者甚至被迫采取坐位睡眠。
長期肩關(guān)節(jié)活動減少可導(dǎo)致肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,以三角肌最為明顯。肌肉萎縮會使肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,進一步加重功能障礙。早期進行適當(dāng)?shù)墓δ?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉有助于預(yù)防肌肉萎縮,但需注意避免過度活動導(dǎo)致炎癥加重。
肩周炎后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬。此時即使疼痛減輕,關(guān)節(jié)活動度也難以恢復(fù)。關(guān)節(jié)僵硬程度與病程長短和治療是否及時有關(guān)。物理治療和功能鍛煉對改善關(guān)節(jié)僵硬有重要作用,嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)松解手術(shù)。
肩周炎患者應(yīng)注意保持肩部溫暖,避免受涼和過度勞累。急性期可適當(dāng)休息,疼痛緩解后應(yīng)循序漸進地進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如鐘擺運動、爬墻運動等。飲食上可適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療或康復(fù)訓(xùn)練。避免自行大力牽拉或按摩,以免造成二次損傷。
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