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什么引起的肩周炎

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肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性改變、長(zhǎng)期勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫反應(yīng)異常等原因引起。肩周炎通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重等癥狀，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。

1、肩關(guān)節(jié)退行性改變

隨著年齡增長(zhǎng)，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致彈性下降和血液循環(huán)減弱。這種生理性退化會(huì)使肩關(guān)節(jié)更易發(fā)生炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于50歲以上人群。日?？赏ㄟ^(guò)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)幫助延緩?fù)嘶M(jìn)程，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。

2、長(zhǎng)期勞損

長(zhǎng)期從事搬運(yùn)、繪畫(huà)等需要反復(fù)抬臂的工作，或羽毛球、游泳等過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，均可導(dǎo)致肩周軟組織慢性損傷。這種機(jī)械性刺激會(huì)引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為抬臂時(shí)牽拉痛和靜息痛。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每40分鐘休息并做肩部放松操，急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑配合微波理療。

3、肩部外傷

肩關(guān)節(jié)骨折、脫位或肌腱撕裂等外傷后，若固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或康復(fù)訓(xùn)練不足，可能繼發(fā)關(guān)節(jié)囊粘連。這類患者除典型肩痛外，常伴有關(guān)節(jié)僵硬感，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈。傷后2周應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)聯(lián)合氟比洛芬凝膠貼膏和關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病患者，因糖代謝紊亂導(dǎo)致膠原蛋白變性，肩周組織更易發(fā)生纖維化。這類患者往往雙側(cè)肩關(guān)節(jié)先后發(fā)病，且病程遷延難愈。需積極控制原發(fā)病，配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)進(jìn)行鐘擺樣運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)攣縮。

5、免疫反應(yīng)異常

部分自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)持續(xù)性炎癥。此類患者多伴有晨僵、多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛等特征，血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，局部采用艾瑞昔布片聯(lián)合超聲波治療改善癥狀。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物和受涼，睡眠時(shí)保持患側(cè)肩部保暖。飲食上適當(dāng)增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。建議每天進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為度。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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