兒童嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸炎、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗過敏藥物、空氣灌腸復(fù)位、抗生素治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察兒童狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒胃容量小且賁門括約肌松弛,過量喂奶或進(jìn)食后立即平躺易引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出,無發(fā)熱或哭鬧。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇防脹氣奶瓶。若伴隨噴射性嘔吐或體重不增需排除幽門狹窄。
輪狀病毒或諾如病毒感染可導(dǎo)致胃腸黏膜充血水腫,引發(fā)頻繁嘔吐伴水樣便,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水征象。治療需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。嘔吐劇烈時(shí)可短期使用多潘立酮混懸液。
牛奶蛋白或雞蛋過敏常于進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐伴蕁麻疹,血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞增高。需立即停用過敏食物,輕癥口服氯雷他定糖漿,嚴(yán)重過敏需肌注腎上腺素。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,逐步進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)。
嬰幼兒回盲部腸管嵌套會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便及膽汁性嘔吐,腹部超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需腸切除手術(shù)。術(shù)后需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,逐步過渡到低渣飲食。
化膿性腦膜炎患兒除噴射性嘔吐外,多伴有高熱、前囟膨隆及頸項(xiàng)強(qiáng)直。腰穿腦脊液檢查可確診,需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液抗感染,甘露醇注射液降顱壓?;謴?fù)期可能出現(xiàn)聽力損傷等后遺癥,需定期隨訪。
嘔吐兒童護(hù)理期間應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸,嘔吐后清水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)?;謴?fù)期飲食從米湯、蘋果泥等低纖維食物開始,避免油膩及高糖飲食。每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及尿量,若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷或血性嘔吐物需急診處理。居家可備口服補(bǔ)液鹽及體溫計(jì),注意手衛(wèi)生和餐具消毒。
0次瀏覽 2026-01-24
842次瀏覽 2023-08-28
478次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
102次瀏覽
107次瀏覽
183次瀏覽
105次瀏覽
174次瀏覽