兒童嘔吐可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理止吐、藥物治療、就醫(yī)處理等方式治療。兒童嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,期間可少量多次喂食口服補液鹽。癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食開始,逐漸過渡到面條、饅頭等低脂低纖維食物。避免油膩、高糖及刺激性食物,母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需減少單次喂養(yǎng)量。
每次嘔吐后補充5-15毫升口服補液鹽,使用標(biāo)準(zhǔn)配方的葡萄糖電解質(zhì)溶液。24小時內(nèi)補液量按每公斤體重50-100毫升計算,分8-10次喂服。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時排尿一次,出現(xiàn)尿少或無尿需立即就醫(yī)。
保持兒童上半身抬高30度側(cè)臥位,嘔吐后清潔口腔。使用溫毛巾擦拭面部,可配合輕柔按摩合谷穴或內(nèi)關(guān)穴。保持環(huán)境安靜通風(fēng),避免劇烈晃動或顛簸,減少視覺刺激如手機(jī)屏幕等。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。病毒性嘔吐可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重嘔吐可短期使用多潘立酮混懸液,但2歲以下嬰幼兒禁用。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、持續(xù)腹痛、精神萎靡、前囟膨隆等癥狀需急診。疑似腸梗阻需進(jìn)行腹部立位X線檢查,腦炎患兒需做腰椎穿刺。住院治療包括靜脈補液、鼻胃管減壓及病因治療等。
日常需注意飲食衛(wèi)生,生熟食分開處理,避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,定期修剪指甲。嘔吐期間保持口腔清潔,每次嘔吐后用溫水漱口?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠。如反復(fù)嘔吐超過24小時或伴有脫水表現(xiàn),應(yīng)及時兒科就診。
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