兒童頻繁嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。頻繁嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎等因素有關(guān)。
兒童嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),待嘔吐緩解后給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。避免油膩、高糖及刺激性食物,少量多餐喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。
每次嘔吐后補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽,分多次喂服以防再次嘔吐??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補(bǔ)液水,避免直接飲用白開水或果汁。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
用40℃左右溫水袋熱敷患兒臍周10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷可緩解胃腸痙攣,改善功能性嘔吐。注意水溫不可過高,熱敷期間觀察兒童反應(yīng),出現(xiàn)哭鬧加劇需停止操作。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。劇烈嘔吐可短期使用多潘立酮混懸液,但2歲以下嬰幼兒禁用。病毒性嘔吐無(wú)須抗生素,可配合使用葡萄糖酸鋅口服溶液。
若嘔吐物含膽汁或血液、伴隨高熱驚厥、出現(xiàn)意識(shí)障礙,需急診排除腸套疊、腦膜炎等急癥。持續(xù)性嘔吐超過12小時(shí)應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、腹部B超檢查,嘔吐伴腹瀉需化驗(yàn)大便輪狀病毒抗原。
家長(zhǎng)需記錄兒童嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸?;謴?fù)期給予蒸蘋果、山藥米糊等易消化食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。注意餐具消毒與手部清潔,流行季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。若嘔吐反復(fù)發(fā)作超過3天或體重明顯下降,應(yīng)及時(shí)至兒科消化??凭驮\。
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