兒童出現(xiàn)嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。建議家長及時觀察兒童狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,過量喂奶、進食過快或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致吐奶。母乳喂養(yǎng)時需控制單側(cè)哺乳時間,奶粉喂養(yǎng)應(yīng)選擇合適奶嘴孔徑。餐后需豎抱拍嗝,避免立即平躺。
腹部受涼或飲食不潔可引發(fā)胃腸痙攣,表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物??捎脺?zé)崦矸蠖悄氈車?,少量多次補充口服補液鹽。若持續(xù)嘔吐超過6小時,需警惕脫水風(fēng)險。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,嘔吐多伴隨水樣便和低熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ。家長需注意便便性狀記錄,避免高糖飲食加重腹瀉。
陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需考慮腸套疊,超聲檢查可確診。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。該病好發(fā)于4-10個月肥胖男嬰,春季高發(fā)。
噴射性嘔吐伴前囟膨隆、頸項強直提示顱內(nèi)感染。需急診進行腰椎穿刺檢查,明確病原體后使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液。疫苗接種可有效預(yù)防b型流感嗜血桿菌腦膜炎。
家長應(yīng)保持兒童飲食清淡,嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂水?;謴?fù)期選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免油膩甜品。注意手衛(wèi)生和餐具消毒,腸道感染患兒需隔離至癥狀消失后72小時。定期接種輪狀病毒疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。
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