兒童早晨嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、顱內(nèi)壓增高等原因引起。兒童嘔吐時(shí)家長需及時(shí)清理口腔分泌物，保持側(cè)臥位避免誤吸，并觀察有無脫水或發(fā)熱等伴隨癥狀。
1、飲食不當(dāng)
睡前過量進(jìn)食或食用油膩、生冷食物可能刺激胃腸黏膜。牛奶蛋白過敏兒童飲用乳制品后可能出現(xiàn)嘔吐伴皮疹，需改用深度水解配方奶粉。急性食物中毒常見于進(jìn)食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)嘔吐，可配合蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。
2、胃腸功能紊亂
兒童自主神經(jīng)發(fā)育不完善易引發(fā)功能性消化不良。晨起體位改變時(shí)胃內(nèi)容物反流可能誘發(fā)嘔吐，常伴餐后腹脹。熱敷腹部配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、健胃消食口服液、胰酶腸溶膠囊等藥物可改善消化功能。家長需記錄嘔吐頻率與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性。
3、上呼吸道感染
咽部炎癥刺激會(huì)通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐，多見于扁桃體炎或鼻竇炎患兒。夜間鼻腔分泌物倒流至咽喉可能導(dǎo)致晨起干嘔?？墒褂眯呼N清熱顆粒、氨溴特羅口服溶液、鼻淵通竅顆?？刂聘腥?，配合生理鹽水鼻腔沖洗。
4、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃酸反流，平臥位時(shí)癥狀加重。特征性表現(xiàn)為嘔吐物含酸味奶塊，可能伴隨喂養(yǎng)困難。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
5、顱內(nèi)壓增高
腦炎或腦腫瘤等疾病引起的噴射性嘔吐需高度警惕。多伴有頭痛、嗜睡或視乳頭水腫，嘔吐后癥狀不緩解。頭部外傷后出現(xiàn)頻繁嘔吐需立即就醫(yī)排查硬膜下血腫，影像學(xué)檢查確診后可能需甘露醇注射液降顱壓治療。
家長應(yīng)保持兒童嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后從米湯等流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食。反復(fù)嘔吐超過24小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識(shí)改變時(shí)須急診處理。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，學(xué)齡兒童需排查考試焦慮等心理因素。嘔吐期間建議使用口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡，恢復(fù)期可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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