肛裂患者可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物緩解疼痛、保持規(guī)律排便、局部按摩等方式改善排便困難。肛裂通常由大便干燥、肛門括約肌痙攣、局部感染、分娩損傷、慢性炎癥等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于松弛肛門括約肌并促進(jìn)裂口愈合。坐浴時(shí)可加入高錳酸鉀外用片配制成1:5000溶液,起到殺菌消炎作用。避免水溫過高或時(shí)間過長導(dǎo)致皮膚燙傷。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,可食用火龍果、燕麥、西藍(lán)花等食物。每日飲水不少于1500毫升,晨起空腹飲用300毫升溫水能刺激腸蠕動(dòng)。限制辛辣刺激食物攝入,減少對肛門的化學(xué)性刺激。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因乳膏等藥物緩解疼痛。硝酸甘油軟膏能改善局部血液循環(huán)促進(jìn)愈合??诜楣强诜芤旱染彏a劑可軟化大便,但須避免長期使用形成依賴。
建立每日固定時(shí)間排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。有便意時(shí)及時(shí)排便,避免刻意忍耐導(dǎo)致大便干結(jié)。排便時(shí)可采用蹲位姿勢,使用腳凳墊高雙腳更符合人體工學(xué)。
清潔雙手后涂抹潤滑油,用指腹順時(shí)針環(huán)形按摩肛周3-5分鐘。按摩前可先用熱毛巾熱敷肛門促進(jìn)血液循環(huán)。動(dòng)作需輕柔緩慢,避免用力過度加重裂傷。
肛裂患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫患處。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,需及時(shí)至肛腸科就診。注意保持肛門清潔干燥,便后用溫水沖洗替代紙巾擦拭,必要時(shí)使用醫(yī)用棉球蘸取生理鹽水輕柔清潔。
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