兒童預(yù)防骨結(jié)核可通過接種卡介苗、增強(qiáng)免疫力、避免接觸傳染源、保持環(huán)境衛(wèi)生、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。骨結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能伴隨低熱、局部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。卡介苗能顯著降低兒童感染結(jié)核分枝桿菌的概率,尤其對(duì)預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和血行播散性結(jié)核有明確效果。若兒童未按時(shí)接種或接種后無(wú)卡痕,需及時(shí)補(bǔ)種。
保證兒童每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,補(bǔ)充維生素A、D等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。免疫力低下兒童可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,但不可自行用藥。
家庭成員出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周時(shí)應(yīng)及時(shí)排查肺結(jié)核。避免兒童與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共處密閉空間,接觸時(shí)需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。學(xué)校等集體場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)結(jié)核病例后,家長(zhǎng)應(yīng)配合開展密切接觸者篩查。
居室每天通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。兒童餐具定期煮沸消毒,被褥經(jīng)常暴曬。結(jié)核分枝桿菌對(duì)紫外線敏感,可使用紫外線燈對(duì)房間空氣消毒,但需注意兒童回避以免損傷眼睛和皮膚。
每半年進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查,出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)需進(jìn)一步做胸部X線檢查。有結(jié)核病接觸史的兒童應(yīng)增加檢查頻次。學(xué)校入學(xué)體檢需包含結(jié)核病篩查項(xiàng)目,早發(fā)現(xiàn)潛伏感染者可預(yù)防發(fā)展為活動(dòng)性骨結(jié)核。
兒童日常飲食應(yīng)保證鈣質(zhì)攝入,適量食用豆腐、芝麻醬等富含鈣的食物。避免過度疲勞和著涼,冬季注意關(guān)節(jié)部位保暖。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因關(guān)節(jié)腫脹、夜間哭鬧、行走姿勢(shì)異常時(shí),須立即到結(jié)核病專科醫(yī)院就診。確診骨結(jié)核后需嚴(yán)格完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,不可擅自停藥。
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