性交陰道出血可通過局部壓迫止血、抗感染治療、激素治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療,可能與陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
輕微裂傷或擦傷導(dǎo)致的出血可用無菌紗布?jí)浩戎寡?,配合冷敷減少組織滲出。避免24小時(shí)內(nèi)再次性交,保持會(huì)陰清潔干燥。若出血持續(xù)超過2小時(shí)或伴有劇烈疼痛需就醫(yī)。
細(xì)菌性陰道炎引起的出血可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏。衣原體感染需口服阿奇霉素分散片,療程結(jié)束后復(fù)查白帶常規(guī)。治療期間禁止性生活。
絕經(jīng)后陰道萎縮出血可短期應(yīng)用雌三醇乳膏局部涂抹。子宮內(nèi)膜異位癥引起的出血需使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。用藥期間監(jiān)測肝功能和乳腺情況。
宮頸糜爛伴接觸性出血可選擇二氧化碳激光汽化治療,術(shù)后2個(gè)月禁止盆浴和性交。治療后可能出現(xiàn)淡黃色分泌物,屬正常修復(fù)反應(yīng)。
陰道穹窿撕裂或?qū)m頸息肉需行縫合術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟膠囊。凝血功能異常者術(shù)前需輸注凝血因子,術(shù)后觀察紗布滲血情況。
日常應(yīng)選擇水性潤滑劑減少摩擦損傷,性交后及時(shí)排尿清洗外陰。每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,避免經(jīng)期同房。出血期間禁止使用衛(wèi)生棉條,建議穿純棉透氣內(nèi)褲。若出血伴隨發(fā)熱、惡臭分泌物或頭暈等貧血癥狀,須立即急診處理。
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