晚上吐胃出血需立即就醫(yī),可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂等原因引起,可通過禁食、止血藥物、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。
胃出血是急癥,夜間嘔吐物帶血可能提示上消化道活動(dòng)性出血。出血量較少時(shí)嘔吐物呈咖啡渣樣,大量出血?jiǎng)t為鮮紅色或暗紅色。胃潰瘍出血常伴隨規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后加重;急性胃炎多與飲酒、藥物刺激有關(guān);食管靜脈曲張破裂出血多見于肝硬化患者,出血量大且易休克。內(nèi)鏡檢查能明確出血點(diǎn)并實(shí)施鈦夾止血或注射硬化劑,嚴(yán)重者需介入栓塞或外科手術(shù)。止血藥物如注射用血凝酶、奧美拉唑鈉注射液可減少胃酸分泌,保護(hù)黏膜。出血期間絕對(duì)禁食禁水,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),穩(wěn)定后逐步過渡到流質(zhì)飲食。
胃出血患者康復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等溫和流食,逐漸增加軟爛面條、蒸蛋等低纖維食物。戒煙戒酒,禁用非甾體抗炎藥,規(guī)律作息減少應(yīng)激。長(zhǎng)期服用阿司匹林者需評(píng)估用藥方案,幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范根除治療。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況,出現(xiàn)黑便、頭暈等癥狀及時(shí)返院。
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