智齒疼得厲害可通過局部冷敷、口腔清潔、藥物止痛、冠周沖洗、拔牙手術(shù)等方式緩解。智齒疼痛通常由阻生智齒壓迫、冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙齦膿腫等原因引起。
智齒疼痛急性發(fā)作時可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕局部充血腫脹,適合阻生智齒壓迫神經(jīng)或外傷性疼痛。注意避免凍傷皮膚,孕婦及面部感覺異常者慎用。
使用0.9%氯化鈉溶液或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日4-6次,可清除冠周盲袋內(nèi)食物殘渣。配合軟毛牙刷清潔第二磨牙遠中面,減少菌斑堆積。該方法對早期冠周炎效果顯著,但無法解決阻生齒根本問題。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解輕中度疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于細菌感染引起的冠周炎。用藥需遵醫(yī)囑,胃腸潰瘍患者應(yīng)避免空腹服藥。
由口腔醫(yī)師使用3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗冠周盲袋,清除膿液和壞死組織。配合碘甘油局部上藥,可控制急性炎癥。該方法適合無法立即拔牙的妊娠期患者或全身狀況較差者。
對于反復(fù)發(fā)炎、鄰牙齲壞或正畸需要的阻生智齒,建議拍攝曲面斷層片后行微創(chuàng)拔除術(shù)。低位水平阻生齒可能需采用去骨分牙法,術(shù)后需咬棉球止血30分鐘并口服抗生素預(yù)防感染。糖尿病患者應(yīng)控制血糖穩(wěn)定后再手術(shù)。
智齒疼痛期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。每日用巴氏刷牙法清潔口腔,戒煙戒酒以減少炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等全身癥狀,或疼痛持續(xù)3天未緩解,須立即就診口腔頜面外科。備孕女性建議孕前完成智齒評估,妊娠期急性炎癥發(fā)作時可考慮在孕中期進行保守治療。
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