智齒疼得厲害睡不著覺可通過冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、調整睡姿、服用止痛藥物、拔除智齒等方式緩解。智齒疼痛通常由阻生智齒壓迫神經、冠周炎、齲齒、食物嵌塞、牙齦腫脹等原因引起。
用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛側臉頰,每次10-15分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解神經壓迫性疼痛。注意避免直接接觸皮膚導致凍傷,冷敷后可用淡鹽水漱口清潔口腔。
使用含氯己定的漱口水每日漱口3-4次,或選擇生理鹽水反復沖洗智齒周圍。刷牙時用軟毛牙刷傾斜45度清潔牙齦溝,重點清除智齒周圍食物殘渣??谇磺鍧嵖蓽p少細菌滋生,緩解冠周炎引發(fā)的腫脹疼痛。
采用半臥位睡眠,將枕頭墊高30度左右。避免患側臥位壓迫腫脹部位,平躺時頭部稍偏向健側。改變睡姿能減輕局部血液循環(huán)壓力,降低夜間痛覺敏感度。
布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成緩解持續(xù)性疼痛,對乙酰氨基酚片適用于中等強度鎮(zhèn)痛,洛索洛芬鈉片可快速緩解急性炎癥疼痛。需注意藥物可能引起胃腸不適,連續(xù)使用不超過3天。
對于反復發(fā)炎、阻生或嚴重齲壞的智齒,口腔外科醫(yī)生會評估后行微創(chuàng)拔牙術。采用超聲骨刀或渦輪手機分牙可減少骨組織損傷,復雜阻生齒可能需翻瓣去骨。術后需咬緊棉球止血,24小時內避免漱口。
智齒疼痛期間應避免進食辛辣刺激、過硬或過燙食物,選擇溫涼的流質飲食如粥類、蒸蛋等。用健側咀嚼減少患側刺激,每日飲水超過1500毫升保持代謝。疼痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、張口困難時,需立即就診拍攝口腔全景片明確診斷。夜間疼痛劇烈時可嘗試按壓合谷穴輔助鎮(zhèn)痛,但最終仍需專業(yè)口腔治療解決根本問題。
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