痔瘡疼得厲害導(dǎo)致夜間失眠可通過溫水坐浴、外用藥物、口服止痛藥、調(diào)整睡姿、就醫(yī)治療等方式緩解。痔瘡疼痛通常由血栓性外痔、內(nèi)痔脫出嵌頓、局部感染等因素引起。
使用40℃左右溫水浸泡會(huì)陰部10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕腫脹疼痛。水中可加入適量高錳酸鉀溶液起到殺菌作用,但需注意濃度不宜過高避免皮膚刺激。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。這類藥物含局部麻醉劑、抗炎成分和血管收縮劑,能直接作用于患處緩解疼痛。使用前需清潔肛門,栓劑需整粒塞入肛內(nèi),乳膏涂抹后輕輕按摩至吸收。
在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感,但胃腸潰瘍患者慎用,用藥期間需觀察有無黑便等不良反應(yīng)。
采用左側(cè)臥位減輕直腸靜脈壓力,雙腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)屈曲。避免仰臥或俯臥導(dǎo)致痔核受壓,床墊選擇中等硬度,夜間疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試膝胸臥位暫時(shí)緩解癥狀。
若保守治療3天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門溢膿等情況,需及時(shí)就診肛腸科。醫(yī)生可能根據(jù)病情行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需保持大便通暢,避免久坐久站促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,排便后使用柔軟無香型廁紙,避免用力擦拭。飲食增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水超過1500毫升。避免久坐超過1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。疼痛緩解后仍建議定期復(fù)查,防止痔瘡反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量。
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