心肌缺血發(fā)作的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起,可能伴隨心律失常、血壓波動等表現(xiàn),建議及時就醫(yī)明確診斷。
胸悶是心肌缺血的典型癥狀,表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感或緊縮感,活動后加重??赡芘c冠狀動脈粥樣硬化斑塊造成血管狹窄有關(guān),常伴隨冷汗、惡心等癥狀。需通過心電圖、冠脈造影等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀。
胸痛多呈心前區(qū)絞痛或鈍痛,可向左肩背部放射,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。常見于情緒激動或體力負(fù)荷增加時,與心肌耗氧量增加而供血不足相關(guān)。需警惕急性冠脈綜合征,建議立即舌下含服硝酸甘油噴霧劑,并盡快就醫(yī)進(jìn)行心肌酶譜檢測。
心悸表現(xiàn)為心跳沉重、漏搏感或心動過速,可能因心肌缺血引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。長期高血壓或糖尿病病史者更易出現(xiàn),可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測評估,必要時使用鹽酸美西律片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
氣短常在輕度活動后出現(xiàn),嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會呼吸困難。與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān),可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心臟超聲檢查評估心功能,可遵醫(yī)囑服用芪參益氣滴丸、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌代謝。
乏力表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感、運動耐量下降,是慢性心肌缺血的常見癥狀。因心臟泵血功能減退導(dǎo)致全身組織灌注不足,可能伴有頭暈、食欲減退。建議控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,聯(lián)合使用通心絡(luò)膠囊、輔酶Q10膠囊等改善心肌能量供應(yīng)。
心肌缺血患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即撥打急救電話。
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