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什么是心肌缺血有什么癥狀

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心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心肌供氧不足的一種病理狀態(tài)，主要癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、乏力以及惡心嘔吐等。心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、貧血、甲狀腺功能亢進癥或心肌橋等因素引起。

一、胸痛

胸痛是心肌缺血的典型表現(xiàn)，通常位于胸骨后或心前區(qū)，可能放射至左肩、背部或下頜。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種癥狀與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān)，患者需及時就醫(yī)進行心電圖和冠脈造影檢查，醫(yī)生可能開具硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片或美托洛爾緩釋片等藥物以改善血流和減輕心臟負荷。

二、呼吸困難

呼吸困難常在活動后或平臥時加重，表現(xiàn)為氣促或喘息，與心臟泵血功能下降引起肺淤血相關(guān)。患者會感覺呼吸費力或需要深呼吸，嚴重時可能出現(xiàn)端坐呼吸。這種情況需通過血氧飽和度和心臟超聲評估，治療可包括吸氧、使用呋塞米片減少液體積聚，或依那普利片降低血管阻力。

三、心悸

心悸指患者自覺心跳過快、過強或不規(guī)則，常伴有心慌感，可能由心肌缺血引發(fā)心律失常所致。癥狀在休息時也可能出現(xiàn)，持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。診斷需依賴動態(tài)心電圖，醫(yī)生可能推薦普羅帕酮膠囊或胺碘酮片控制心律，同時配合地爾硫卓緩釋膠囊緩解冠狀動脈痙攣。

四、乏力

乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的體力衰退和疲倦感，即使充分休息也難以緩解，與心臟輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)?；颊呷粘；顒幽芰ο陆?，可能伴隨出汗和面色蒼白。治療需針對原發(fā)病因，如使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，或輔以曲美他嗪片改善心肌能量代謝。

五、惡心嘔吐

惡心嘔吐多發(fā)生在心肌缺血急性發(fā)作時，由迷走神經(jīng)反射或心排血量降低引起。癥狀可能單獨出現(xiàn)或與其他心臟癥狀共存，嚴重時會導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。醫(yī)療干預(yù)包括靜脈補液、使用莫沙必利片緩解胃腸道反應(yīng)，或聯(lián)合硝酸異山梨酯噴霧劑擴張冠狀動脈。

心肌缺血患者應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食，適量攝入全谷物和新鮮蔬菜水果，避免油炸食品和加工肉類。規(guī)律進行散步、太極等輕度有氧運動，控制體重和血壓，嚴格戒煙限酒。定期復(fù)查心電圖和心臟功能，避免過度勞累和情緒波動，若癥狀反復(fù)或加重須立即就診。長期管理需遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測血脂血糖水平，維持健康生活方式有助于改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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