心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高、低血壓等因素引起。
胸悶是心肌缺血的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,多位于胸骨后或心前區(qū)。胸悶常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足是胸悶的主要原因,患者可能伴有出汗、惡心等癥狀。
胸痛是心肌缺血的典型表現(xiàn),多為壓榨性疼痛或悶痛,可向左肩、左臂、下頜或背部放射。胸痛持續(xù)時(shí)間通常為數(shù)分鐘至十余分鐘,超過(guò)30分鐘需警惕心肌梗死。冠狀動(dòng)脈痙攣或急性血栓形成可引發(fā)胸痛,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等表現(xiàn)。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心搏增強(qiáng),患者自覺(jué)心臟跳動(dòng)不適。心肌缺血時(shí)心臟電活動(dòng)不穩(wěn)定易引發(fā)心律失常,如室性早搏、房顫等。心悸可能伴隨頭暈、黑朦等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。
氣短指呼吸費(fèi)力或空氣不足感,輕度活動(dòng)即可誘發(fā)。心肌缺血導(dǎo)致心功能下降,肺部淤血影響氣體交換是氣短的主要原因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需高枕臥位才能緩解。
乏力表現(xiàn)為全身倦怠、活動(dòng)耐力下降,是心肌缺血的非特異性癥狀。心肌供血不足導(dǎo)致能量代謝障礙,乳酸堆積引發(fā)疲勞感?;颊呖赡馨橛惺秤麥p退、睡眠障礙等全身癥狀。
心肌缺血患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和突然用力。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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