腦供血不足通常需要進行頭部CT、頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影等檢查。腦供血不足可能與動脈粥樣硬化、頸椎病、心臟疾病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
頭部CT能快速篩查腦出血、腦梗死等急性病變,對腦實質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰。檢查時需去除金屬物品,掃描時間較短,但無法評估血流動力學(xué)變化。若發(fā)現(xiàn)腔隙性梗死灶或白質(zhì)疏松,可能提示慢性腦供血不足。
頸部血管超聲可無創(chuàng)檢測頸動脈斑塊、狹窄程度及血流速度。檢查前無須特殊準備,通過高頻探頭觀察血管內(nèi)膜厚度,對動脈粥樣硬化評估價值較高。若頸內(nèi)動脈狹窄超過50%可能影響腦灌注。
經(jīng)顱多普勒通過顳窗探測大腦中動脈等顱內(nèi)血流信號,能動態(tài)評估腦血管痙攣或狹窄。檢查時需涂抹耦合劑,對操作者技術(shù)要求較高。血流速度異常增快可能提示血管狹窄,流速減慢則反映灌注不足。
磁共振血管成像無需造影劑即可三維重建腦血管,對顱內(nèi)動脈狹窄、畸形顯示清晰。檢查時間較長且需保持靜止,禁忌體內(nèi)金屬植入物??砂l(fā)現(xiàn)椎基底動脈系統(tǒng)等后循環(huán)供血異常。
數(shù)字減影血管造影是診斷腦血管病變的金標準,需注射碘造影劑并X線透視。能精確測量血管狹窄程度,指導(dǎo)支架置入等治療。屬于有創(chuàng)檢查,通常在前述無創(chuàng)檢查異常時采用。
確診腦供血不足后應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免長時間低頭或突然起身。飲食宜低鹽低脂,適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復(fù)查腦血管情況。若出現(xiàn)肢體麻木加重或言語障礙需立即就診。
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