腦供血不足通常需要進(jìn)行頭部CT、頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影等檢查。腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
頭部CT能快速篩查腦出血、腦梗死等急性病變。檢查時(shí)需去除金屬物品,掃描時(shí)間較短,但對(duì)早期缺血灶敏感度較低。若發(fā)現(xiàn)低密度影可能提示陳舊性梗死灶,新鮮缺血灶需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
頸部血管超聲可無創(chuàng)評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)和狹窄程度。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,通過血流速度測(cè)量判斷血管狹窄程度。發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊或重度狹窄時(shí)需進(jìn)一步檢查。
經(jīng)顱多普勒能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度,判斷腦血管痙攣或狹窄。檢查時(shí)需在顳窗部位涂抹耦合劑,通過血流頻譜變化評(píng)估腦血流儲(chǔ)備功能。對(duì)椎基底動(dòng)脈供血評(píng)估具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
磁共振血管成像無需造影劑即可清晰顯示腦血管三維結(jié)構(gòu)。檢查時(shí)間較長且需保持靜止,對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤等病變檢出率高。禁忌癥包括體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者。
數(shù)字減影血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn),需注射碘造影劑??删_顯示血管狹窄部位和側(cè)支循環(huán),但屬于有創(chuàng)檢查。術(shù)后需壓迫穿刺點(diǎn)并觀察有無造影劑過敏反應(yīng)。
確診腦供血不足后應(yīng)控制血壓血糖,避免長時(shí)間低頭,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意低鹽低脂,多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。定期復(fù)查血管情況,出現(xiàn)頭暈加重或肢體麻木需及時(shí)就診。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。
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