血管炎的護理主要包括日常皮膚保護、飲食調(diào)整、規(guī)律用藥、適度運動和心理疏導(dǎo)等方面。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病,可能累及全身多個器官系統(tǒng),護理需結(jié)合具體病情和醫(yī)生建議。
血管炎患者常伴隨皮膚損害,需避免抓撓或摩擦病變部位。清潔時使用溫水及中性沐浴露,洗浴后及時涂抹無刺激保濕霜。外出時做好防曬措施,選擇物理防曬如長袖衣物或遮陽傘。若出現(xiàn)皮膚潰瘍需定期消毒換藥,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。
建議采用低鹽低脂高蛋白飲食,適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。腎功能受損者需限制鉀和磷的攝入,避免腌制食品及動物內(nèi)臟。合并胃腸癥狀時可選擇小米粥、山藥等易消化食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。禁煙酒及辛辣刺激食物以免加重血管收縮。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,不可自行增減劑量。使用甲氨蝶呤片期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。生物制劑如利妥昔單抗注射液需在醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范輸注。服藥后出現(xiàn)發(fā)熱或黑便等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
急性期需臥床休息,緩解期可進行散步、太極拳等低強度運動。避免劇烈運動導(dǎo)致血管壓力驟增,運動時注意關(guān)節(jié)保暖。合并周圍神經(jīng)病變者需預(yù)防跌倒,必要時使用輔助器具。運動后出現(xiàn)紫癜或疼痛加重應(yīng)立即停止活動。
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想或興趣小組緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者建立治療信心。嚴(yán)重心理障礙時可尋求專業(yè)心理咨詢,避免負(fù)面情緒影響免疫調(diào)節(jié)。加入病友互助組織有助于獲取經(jīng)驗分享。
血管炎患者需每1-3個月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),長期用藥者應(yīng)監(jiān)測血壓血糖變化。冬季注意防寒保暖避免血管痙攣,居家保持適宜溫濕度。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、持續(xù)發(fā)熱或視力下降等預(yù)警癥狀時須立即就診。護理過程中需記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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