血管炎患者可通過調(diào)整飲食、避免感染、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動、定期復(fù)查等方式護(hù)理。血管炎可能與免疫異常、感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱等癥狀。
飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主,適量增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、蘋果等,有助于減輕血管炎癥反應(yīng)。避免辛辣刺激食物及已知過敏食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。合并腎功能損害時需限制蛋白質(zhì)攝入量,具體可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個體化方案。
注意個人衛(wèi)生,勤洗手并保持皮膚清潔干燥。流感季節(jié)避免前往人群密集場所,必要時佩戴口罩。出現(xiàn)口腔潰瘍或皮膚破損時及時消毒處理,防止繼發(fā)感染加重血管炎癥狀。疫苗接種需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免使用減毒活疫苗。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等藥物,不可自行增減劑量。使用環(huán)磷酰胺注射液等藥物期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道癥狀時,可能與藥物副作用有關(guān),需立即就醫(yī)。
急性期以臥床休息為主,緩解期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每次不超過30分鐘。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或皮膚摩擦出血。合并周圍神經(jīng)病變者需預(yù)防跌倒,運(yùn)動時應(yīng)有家屬陪同。運(yùn)動后出現(xiàn)心悸氣促需立即停止活動。
每1-3個月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),評估疾病活動度。血管造影或超聲檢查可監(jiān)測血管病變進(jìn)展。長期用藥者每半年進(jìn)行骨密度檢測,預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、肢體麻木或視力下降等癥狀時應(yīng)提前復(fù)診。
血管炎患者需保持規(guī)律作息,冬季注意肢體保暖避免雷諾現(xiàn)象發(fā)作。日常記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,備齊病歷資料,突發(fā)高熱或意識障礙時立即送醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可通過正念訓(xùn)練或加入患者互助小組獲得支持。
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