血管炎是一組以血管壁炎癥和壞死為主要特征的疾病，可累及動脈、靜脈及毛細(xì)血管，主要類型包括大血管炎、中血管炎、小血管炎及變異性血管炎等。血管炎可能與免疫異常、感染、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致器官缺血或功能障礙。
1、免疫異常
自身免疫反應(yīng)是血管炎的常見病因，如抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)血管炎?；颊唧w內(nèi)異?？贵w攻擊血管壁，引發(fā)炎癥反應(yīng)，可能伴隨血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片，或生物制劑如利妥昔單抗注射液。
2、感染因素
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染可能誘發(fā)血管炎，病原體直接損傷血管內(nèi)皮或通過免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥。此類患者可能出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑、周圍神經(jīng)病變，需聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋片、索磷布韋片及糖皮質(zhì)激素治療。
3、藥物反應(yīng)
青霉素、磺胺類等藥物可能引起過敏性血管炎，表現(xiàn)為皮膚可觸及性紫癜或多形性紅斑。停藥后癥狀多可緩解，嚴(yán)重時需使用潑尼松片或氯雷他定片控制過敏反應(yīng)，合并感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、遺傳傾向
部分血管炎如白塞病具有遺傳易感性，HLA-B51基因陽性者發(fā)病率較高。典型癥狀包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍及葡萄膜炎，治療需長期服用沙利度胺片或秋水仙堿片，眼部病變需局部使用地塞米松滴眼液。
5、腫瘤相關(guān)
淋巴瘤、實體瘤等惡性腫瘤可能伴發(fā)副腫瘤性血管炎，表現(xiàn)為肢端缺血或皮膚潰瘍。需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或放療，同時使用托珠單抗注射液控制血管炎癥，疼痛明顯者可加用加巴噴丁膠囊。
血管炎患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、炎癥指標(biāo)及受累器官功能，避免吸煙、寒冷刺激等加重血管收縮的因素。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚類、西藍(lán)花等，急性期需限制劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、呼吸困難或意識改變，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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什么原因?qū)е卵苎?/a>
血管炎是由于血管壁及血管的周圍有炎細(xì)胞浸潤，而且血管有損傷，其中包括纖維素的沉積、膠原纖維的變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞的壞死，血管炎又稱脈管炎，那么是什么原因?qū)е卵苎啄兀?/div>
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血管炎如何有效預(yù)防呢，很多人對這個問題比較感興趣，血管炎作為一種嚴(yán)重的周圍血管疾病，給患者朋友們帶來的傷害也是極大的，所以對于已經(jīng)患上血管炎的人來說，及時治療很重要，但是對于健康的人來說，一定要做好預(yù)防工作，只有這樣才能避免血管炎對患者的侵害。24745次瀏覽
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很多朋友因為不注意自己生活中的一些健康細(xì)節(jié)問題，很容易受到很多疾病造成的威脅，血管炎就是這樣一種病，患者一定要注意起來，那么怎樣對血管炎進(jìn)行診斷呢，下邊給大家做一個詳細(xì)的介紹和說明。61649次瀏覽
血管炎算不算癌癥
血管炎不是癌癥，血管炎主要是指的發(fā)生在血管的一些特征性炎癥，主要是和機(jī)體的自身免疫，機(jī)體的免疫狀況有關(guān)系，這種疾病常常是在風(fēng)濕免疫科就診的疾病。做病理學(xué)的檢查，血管壁有一些特異性的炎癥，治療常常是以內(nèi)科治療為主，所以血管炎多不是癌癥的表現(xiàn)。還有一些情況下，像大的靜脈，下肢的靜脈，如果出現(xiàn)促凝血的疾患，血液處于高凝狀態(tài)，或者對腫瘤病人，長期臥床的患者，也可以出現(xiàn)深靜脈的血栓，這叫血栓性靜脈炎，這種常常要進(jìn)行溶栓等治療。還有見于一個特殊的疾病，也會出現(xiàn)血管炎癥性的改變，患者有腫瘤，腫瘤侵犯到血管，血管就可以出現(xiàn)瘤栓，遇到這種情況常常和腫瘤相關(guān)，但是絕大多數(shù)的血管炎都是和腫瘤沒有關(guān)系的，如果檢查到是由于癌癥的瘤栓，導(dǎo)致的血管炎，那么主要的治療措施是針對癌癥的治療。語音時長 01:3779130次收聽 2021-06-25中樞性血管炎有何癥狀
這種中樞性的血管炎最主要的就是血管出現(xiàn)問題，而且最主要的臨床表現(xiàn)就是容易出現(xiàn)局部的紅腫疼痛或者是出現(xiàn)水腫，而且這種中樞性的血管炎在治療上主要還是以對癥治療為主，如果病變部位比較嚴(yán)重，可以選擇手術(shù)治療，在大多數(shù)看來，主要的就是局部的炎癥、紅腫或者是水腫，這些都是最主要的臨床表現(xiàn)。在這期間還應(yīng)該積極的監(jiān)測血壓的變化，特別是患者既往有高血壓病史，更應(yīng)該積極的處理和治療，在飲食上還應(yīng)該注意不要吃辛辣自己的食物，同時還應(yīng)該定期的到醫(yī)院復(fù)查血管彩超，如果血管一旦出現(xiàn)血栓形成，這些都是非常嚴(yán)重的。語音時長 01:0187842次收聽 2021-06-07小血管炎如何治療
治療這種小血管炎，目前在治療上主要還是以對癥治療為主，如果是炎癥引起的，可以使用一些抗生素，但是這種習(xí)慣而言，經(jīng)過積極的治療是容易復(fù)發(fā)的，最主要的就是預(yù)防血栓形成，或者是容易導(dǎo)致出現(xiàn)一些并發(fā)癥。對于這種小的血管炎，要定期的到醫(yī)院復(fù)查血管彩超，如果下肢出現(xiàn)局部的疼痛，紅腫的現(xiàn)象，可以使用抗生素，平時也應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要吃辛辣刺激的食物，定期到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，積極的監(jiān)測血壓、心率的變化，如果血壓升高，心率增快都是需要積極處理和治療的，積極的預(yù)防并發(fā)癥，而且在這期間都應(yīng)該自動休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。另外還容易出現(xiàn)一些血管血栓形成，而且還會出現(xiàn)下肢的靜脈不通暢，容易引起深靜脈栓塞，或者引起肺栓塞或是腦栓塞，最嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)急性的心肌梗塞，這些都是非常嚴(yán)重的。語音時長 01:0277005次收聽 2021-06-07輸奧硝唑血管疼痛怎么辦
輸奧硝唑血管疼痛，這種情況建議患者還是應(yīng)該建議停止輸液，這種藥物可以跟范圍其他的藥物，這樣可以減輕血管的疼痛，因為這種奧硝唑?qū)ρ苡幸欢ǖ拇碳?，可以出現(xiàn)血管擴(kuò)張或者是出現(xiàn)血管疼痛的現(xiàn)象，是屬于一種正常的副反應(yīng)。這些患者可以更換為其他的藥物，像甲硝唑、替硝唑這類的藥物也可以起到一定的效果。目前奧硝唑主要是屬于一種抗生素，用于治療這種炎癥引起的疾病，特別是對于這種厭氧癥引起的感染，可以使用這種藥物，但是當(dāng)患者出現(xiàn)了血管疼痛的時候去可以換用其他的藥物進(jìn)行替代治療的，這樣也可以減輕患者的痛苦。語音時長 01:0273885次收聽 2021-06-07- 血管炎算癌癥嗎
血管炎不是癌癥，血管炎主要是指的發(fā)生在血管的一些特征性炎癥，主要是和機(jī)體的自身免疫，機(jī)體的免疫狀況有關(guān)系，這種疾病常常是在風(fēng)濕免疫科就診的，做病理學(xué)的檢查，血管壁有一些特異性的炎癥。治療常常是以內(nèi)科治療為主，所以血管炎多不是癌癥的表現(xiàn)，血液處于高凝狀態(tài)或者對腫瘤病人，長期臥床的患者，也可以出現(xiàn)深靜脈的血栓，這叫血栓性靜脈炎。絕大多數(shù)的血管炎都是和腫瘤沒有關(guān)系的，如果檢查到是由于癌癥的瘤栓導(dǎo)致的血管炎，那么主要的治療措施是針對癌癥的治療。88056次播放 2021-05-10
肺部炎性小結(jié)節(jié)怎么辦
肺部炎性小結(jié)節(jié)，實際上這題目我覺得有點(diǎn)意義，因為肺部小結(jié)節(jié)我們單靠結(jié)節(jié)的影像學(xué)的表現(xiàn)，很難判斷它是不是炎性的，如果我就直接回答如果是炎癥引起的小結(jié)節(jié)，相對來說很簡單，就是看它是什么性質(zhì)的炎癥。如果細(xì)菌我們選擇一個廣譜的抗生素，可能就效果就很明顯，如果結(jié)核，我們通過一些外周的檢查，如果能確定是結(jié)核感染，進(jìn)行抗結(jié)核治療，也能夠治愈，甚至一些真菌，真菌也有是表現(xiàn)成結(jié)節(jié)的。如果有一些特異的提示，診斷了真菌，那就抗真菌治療好。還有一些，實際上血管炎，就是一些自身免疫病，也會引起一些小結(jié)節(jié)的改變，這時候我們需要明確診斷是什么類型的自身免疫病，然后針對自身免疫病本身，來治療，多數(shù)會癥狀得到控制，可以這么說。還是回到問題的最初，一個小結(jié)節(jié)，我們單看小結(jié)節(jié)的影像，我覺得每個人都不可能判斷它出，它的性質(zhì)是個炎性的。所以我建議大家一定要隨診，像零點(diǎn)八厘米以下的可以隨診，大于零點(diǎn)八，一定要做一個明確的診斷了。如果不太好做氣管鏡，或者外周不好取，可以做個無創(chuàng)的PET-CT，明確一下大概的性質(zhì)，必要的時候如果小結(jié)節(jié)在逐漸的長大，然后還建議必要的時候做外科的切除，明確一下病理性質(zhì)。語音時長 01:4963958次收聽 2020-02-25- 肺部炎性小結(jié)節(jié)如何治療
肺部小結(jié)節(jié)，單靠結(jié)節(jié)的影像學(xué)的表現(xiàn)，很難判斷是不是炎性的，如果是炎癥引起的小結(jié)節(jié)，要看它是什么性質(zhì)的炎癥。如果是細(xì)菌性的，選擇一個廣譜的抗生素，效果就很明顯，如果是結(jié)核性的，進(jìn)行抗結(jié)核治療，也能夠治愈，甚至一些真菌也有表現(xiàn)成結(jié)節(jié)的，那就抗真菌治療。還有血管炎等自身免疫病，也會引起小結(jié)節(jié)的改變，這時需要明確診斷自身免疫病，針對性治療。建議大家一定要隨診，0。8厘米以下的可以隨診，大于0。8一定要做一個明確的診斷?？梢宰鰵夤茜R，或者無創(chuàng)的PET-CT明確診斷，必要時做外科切除，明確病理性質(zhì)。61922次播放 2020-01-07
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后背皮膚干燥瘙癢怎么辦
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