蕁麻疹血管炎屬于血管炎的一種特殊類(lèi)型,是以皮膚小血管炎癥為主要特征的慢性疾病。
蕁麻疹血管炎與典型血管炎存在顯著差異。典型血管炎多累及中大型血管,常伴隨全身多系統(tǒng)損害,而蕁麻疹血管炎主要侵犯皮膚細(xì)小血管,表現(xiàn)為持續(xù)24小時(shí)以上的風(fēng)團(tuán)樣皮損,可能伴有燒灼感或疼痛。病理檢查可見(jiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎改變,血管壁免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積是其重要特征。
部分蕁麻疹血管炎患者可能合并低補(bǔ)體血癥,這類(lèi)病例更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腹痛等系統(tǒng)性癥狀。但絕大多數(shù)患者病變局限于皮膚,極少累及內(nèi)臟器官,這與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等系統(tǒng)性血管炎存在本質(zhì)區(qū)別。實(shí)驗(yàn)室檢查中抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體通常呈陰性,有助于與其他血管炎進(jìn)行鑒別。
蕁麻疹血管炎患者需注意避免冷熱刺激、劇烈摩擦等物理誘因,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。日常記錄皮損變化規(guī)律,觀察是否伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。急性發(fā)作期可采取冷敷緩解瘙癢,但禁止搔抓皮損。建議保持規(guī)律作息,避免飲酒及進(jìn)食辛辣食物,合并其他自身免疫性疾病者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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