腳踝扭傷兩個(gè)月感覺(jué)緊繃可通過(guò)熱敷理療、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、穿戴護(hù)具、藥物治療及康復(fù)鍛煉等方式緩解。該癥狀通常與軟組織粘連、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、慢性炎癥等因素有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾敷于腳踝15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解韌帶粘連??膳浜霞t外線(xiàn)照射等物理治療,注意避免燙傷皮膚。若存在明顯腫脹或皮溫升高,應(yīng)暫停熱敷。
在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),即緩慢做勾腳尖和繃腳尖動(dòng)作,每組10-15次,每日3-5組。后期可增加抗阻訓(xùn)練,如用彈力帶輔助進(jìn)行內(nèi)翻外翻練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
選擇綁帶式護(hù)踝或半剛性支具提供支撐,行走時(shí)佩戴可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。夜間可改用彈性護(hù)套維持適度壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致肌肉萎縮。護(hù)具松緊度以能插入一指為宜。
若存在持續(xù)疼痛,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,或口服塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性炎癥明顯者可能需注射復(fù)方倍他米松注射液,但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
單腿站立訓(xùn)練從扶墻開(kāi)始,逐步過(guò)渡到閉眼站立,每次30秒。后期可加入平衡墊訓(xùn)練,通過(guò)不穩(wěn)定平面刺激本體感覺(jué)恢復(fù)。游泳和騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)下肢肌力。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋提供額外支撐,鞋底需具備良好緩沖性能。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,如雞蛋、西藍(lán)花等,有助于軟組織修復(fù)。若緊繃感持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)卡壓感,需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除韌帶鈣化或關(guān)節(jié)游離體等病變。
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