扭傷后兩個(gè)月仍有輕微腫脹可通過熱敷理療、外用藥物、康復(fù)訓(xùn)練、穿戴護(hù)具、就醫(yī)檢查等方式緩解。扭傷后長期腫脹可能與軟組織修復(fù)延遲、慢性炎癥、韌帶損傷未愈等因素有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)??膳浜霞t外線理療儀照射,注意保持皮膚干燥避免燙傷。熱敷后輕柔按摩腫脹區(qū)域,力度以不引起疼痛為宜。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏,涂抹后輕揉至吸收。中藥制劑如雪山金羅漢止痛涂膜劑也可緩解腫脹,使用前需清潔皮膚。避免同時(shí)使用兩種以上外用藥物。
進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng):平躺時(shí)緩慢勾腳尖5秒再繃直,重復(fù)20次。坐姿狀態(tài)下用患足寫字母鍛煉關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中行走訓(xùn)練可減少負(fù)重壓力,每周3次,每次不超過30分鐘。
白天活動(dòng)時(shí)使用彈性繃帶或護(hù)踝,夜間休息時(shí)去除。選擇三級(jí)加壓護(hù)具可提供更好支撐,但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí)。護(hù)具尺寸需與關(guān)節(jié)匹配,過緊可能影響血液循環(huán)。
若腫脹持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,需進(jìn)行MRI檢查排除韌帶撕裂。超聲檢查可評(píng)估軟組織愈合情況,X線片能排除隱匿性骨折。根據(jù)檢查結(jié)果可能需要關(guān)節(jié)腔穿刺或PRP注射治療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走,休息時(shí)抬高患肢超過心臟水平。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)??刂柒c鹽攝入減少水鈉潴留,每日飲水保持1500-2000毫升。恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),從游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)開始,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳動(dòng)作。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或突發(fā)疼痛加劇,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
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