14歲孩子腳后跟疼可能與生長(zhǎng)痛、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨骨骺炎、外傷等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生長(zhǎng)痛
處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年，骨骼生長(zhǎng)速度超過肌肉肌腱拉伸速度，可能引發(fā)跟骨附著點(diǎn)牽拉性疼痛。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后腳跟隱痛、夜間加重，局部無紅腫。家長(zhǎng)可幫助孩子熱敷疼痛部位，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免劇烈跑跳活動(dòng)。若疼痛持續(xù)，需排除其他病理性因素。
2、跟腱炎
過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，可能引發(fā)跟骨止點(diǎn)處炎癥。常見于籃球、足球等需要急停跳躍的運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為腳跟后方壓痛、晨起僵硬。急性期需冰敷并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。
3、足底筋膜炎
足弓發(fā)育異常或長(zhǎng)期負(fù)重可能誘發(fā)足底筋膜跟骨附著點(diǎn)炎癥。典型癥狀為晨起第一步劇痛，行走后減輕。家長(zhǎng)可指導(dǎo)孩子用網(wǎng)球滾壓足底，夜間穿戴足弓支具。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬巴布膏局部貼敷，嚴(yán)重者需進(jìn)行體外沖擊波治療。
4、跟骨骨骨骺炎
8-14歲兒童跟骨骨骺未完全閉合時(shí)，運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致骨骨骺缺血性炎癥。特征為跟骨側(cè)面按壓痛、踮腳時(shí)疼痛加劇。需立即停止跑跳運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑口服布洛芬混懸液緩解炎癥，配合超聲波等物理治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)跛行需及時(shí)就醫(yī)。
5、外傷因素
高處墜落或硬物撞擊可能導(dǎo)致跟骨骨裂或軟組織挫傷。表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、局部淤青腫脹。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓孩子停止負(fù)重，24小時(shí)內(nèi)冰敷處理，隨后使用云南白藥氣霧劑消腫。若疼痛持續(xù)48小時(shí)不緩解，需拍攝X線片排除骨折。
日常建議選擇鞋跟有緩沖設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿硬底鞋或拖鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行小腿三頭肌拉伸，每次持續(xù)20秒重復(fù)3組。飲食注意補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、豆腐，以及富含維生素D的深海魚。若疼痛影響正常行走或持續(xù)超過2周，家長(zhǎng)須及時(shí)帶孩子至兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行骨齡檢測(cè)或核磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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