14歲孩子膝蓋疼可能與生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、骨軟骨炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生長痛
生長痛多見于快速生長發(fā)育期的兒童青少年，通常表現(xiàn)為夜間膝關(guān)節(jié)周圍隱痛，可能與骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸速度有關(guān)。建議家長幫助孩子熱敷疼痛部位，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
過度運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷等，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重。建議家長立即讓孩子停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行冰敷處理，必要時(shí)使用彈性繃帶固定，若48小時(shí)后仍疼痛需就醫(yī)。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能由感染或外傷引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、局部皮溫升高。家長可觀察到孩子行走時(shí)跛行，需就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺檢查。醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
4、骨軟骨炎
常見于愛好運(yùn)動(dòng)的青少年，因膝關(guān)節(jié)反復(fù)受力導(dǎo)致軟骨下骨缺血壞死，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛明顯。X線檢查可見脛骨結(jié)節(jié)處骨化異常，治療需限制運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者需使用膝關(guān)節(jié)支具固定。
5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，除膝關(guān)節(jié)疼痛外常伴晨僵、低熱等癥狀。需通過血液檢查類風(fēng)濕因子確診，治療可能需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。
家長應(yīng)注意觀察孩子疼痛特點(diǎn)，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，保證充足休息，避免負(fù)重活動(dòng)。日常飲食應(yīng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即到兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行核磁共振等詳細(xì)檢查。運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備，選擇合適運(yùn)動(dòng)鞋，避免在堅(jiān)硬地面長時(shí)間奔跑跳躍。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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