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痔切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

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痔切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥包括術(shù)后出血、術(shù)后疼痛、尿潴留、肛管狹窄以及傷口感染。

一、術(shù)后出血

術(shù)后出血是痔切除術(shù)后較為常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或術(shù)后7至10天結(jié)扎線脫落時(shí)。出血原因可能與手術(shù)中血管結(jié)扎不牢固、創(chuàng)面滲血或患者凝血功能異常有關(guān)。表現(xiàn)為肛門處有鮮血滴出或排出暗紅色血塊，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心率增快、血壓下降等失血性休克征兆。一旦發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血，需立即告知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，如重新結(jié)扎止血或使用止血海綿壓迫?；颊咝g(shù)后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和用力排便，以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

二、術(shù)后疼痛

術(shù)后疼痛是幾乎所有患者都會(huì)經(jīng)歷的癥狀，由于肛門區(qū)域神經(jīng)末梢豐富，手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)顯著疼痛。疼痛程度因人而異，通常在術(shù)后第一天最為劇烈，隨后逐漸減輕。疼痛可能導(dǎo)致患者恐懼排便，進(jìn)而引起便秘，加重不適。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度給予鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠冗M(jìn)行緩解。采取溫水坐浴也有助于放松肛門括約肌，減輕疼痛。

三、尿潴留

尿潴留多見于男性患者或接受腰麻手術(shù)的患者，表現(xiàn)為術(shù)后無(wú)法自行排尿、下腹脹痛。其發(fā)生與麻醉影響、術(shù)后疼痛反射性引起尿道括約肌痙攣、或不習(xí)慣臥床排尿等因素有關(guān)。輕度尿潴留可通過(guò)聽流水聲、熱敷下腹部等方法誘導(dǎo)排尿。若上述方法無(wú)效，則需進(jìn)行導(dǎo)尿處理，避免長(zhǎng)時(shí)間尿潴留損傷膀胱功能。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防尿潴留。

四、肛管狹窄

肛管狹窄是痔切除術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，由于手術(shù)中切除組織過(guò)多、創(chuàng)面愈合過(guò)程中瘢痕攣縮導(dǎo)致肛管口徑變小?；颊邥?huì)在術(shù)后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)排便困難、大便變細(xì)、肛門墜脹感等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)定期手指擴(kuò)肛或使用擴(kuò)肛器進(jìn)行保守治療。對(duì)于嚴(yán)重的狹窄，可能需要進(jìn)行肛管成形術(shù)等手術(shù)來(lái)松解瘢痕，恢復(fù)肛管正常功能。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律的肛門功能鍛煉有助于預(yù)防狹窄。

五、傷口感染

傷口感染的發(fā)生率相對(duì)較低，但與肛門部位的解剖特點(diǎn)有關(guān)，該區(qū)域易受糞便污染。感染多表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，可有膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)可能引起發(fā)熱等全身癥狀。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于術(shù)后保持肛周清潔干燥，每次便后使用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴。一旦發(fā)生感染，需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)需切開引流。

痔切除術(shù)后恢復(fù)期間，患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，保持大便通暢柔軟，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，排便時(shí)勿過(guò)度用力。每日可進(jìn)行溫水坐浴一至兩次，促進(jìn)局部血液循環(huán)和傷口愈合。術(shù)后初期應(yīng)避免久坐久站，可進(jìn)行輕柔的活動(dòng)如散步。嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查，如有任何異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)返院就診，確保順利康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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