老年人肺功能喪失可通過呼吸訓(xùn)練、氧療、藥物治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)運(yùn)動(dòng)等方式改善。肺功能喪失通常由慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、長期吸煙、環(huán)境污染和衰老等因素引起。
腹式呼吸和縮唇呼吸有助于增強(qiáng)膈肌力量,改善通氣效率。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,可配合使用呼吸訓(xùn)練器。慢性阻塞性肺疾病患者通過長期堅(jiān)持能延緩肺功能下降。
血氧飽和度低于90%時(shí)需長期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上能緩解低氧血癥。便攜式制氧機(jī)適合活動(dòng)時(shí)使用,夜間建議使用雙水平正壓通氣設(shè)備。肺纖維化患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整氧流量。
沙美特羅替卡松粉吸入劑可擴(kuò)張支氣管,布地奈德福莫特羅粉吸入劑減輕氣道炎癥,乙酰半胱氨酸泡騰片分解黏液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免擅自調(diào)整劑量。
每日攝入每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋白。補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,少量多餐避免餐后呼吸困難。營養(yǎng)不良患者可添加全營養(yǎng)配方粉。
每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車,結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸肌。運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧需維持在90%以上,可佩戴便攜式血氧儀監(jiān)測。肺動(dòng)脈高壓患者需嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
老年人肺功能喪失需戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通濕度40%-60%,冬季外出佩戴口罩防寒。每月監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)下肢水腫或意識(shí)模糊立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)拍背排痰手法,定期陪同進(jìn)行肺功能復(fù)查,遵醫(yī)囑接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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