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老年人肺功能衰竭怎么辦

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老年人肺功能衰竭可通過氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式改善。肺功能衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、胸廓畸形等原因引起。

1、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療是肺功能衰竭的基礎(chǔ)治療手段，適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的患者。通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，每日持續(xù)15小時(shí)以上，有助于糾正低氧血癥，減輕呼吸困難癥狀。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。便攜式制氧機(jī)可滿足外出需求，但需注意防火安全。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液能控制氣道炎癥。合并感染時(shí)需使用鹽酸莫西沙星片等抗生素。肺動(dòng)脈高壓患者可能需西地那非片等血管擴(kuò)張劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，注意觀察心悸、震顫等不良反應(yīng)。

3、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練每日2次，每次10分鐘，通過膈肌運(yùn)動(dòng)改善通氣效率?？s唇呼吸可延緩小氣道塌陷，具體方法為吸氣2秒、呼氣4-6秒。上肢阻抗訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量，推薦使用1-2公斤啞鈴進(jìn)行平舉練習(xí)。步行訓(xùn)練從5分鐘開始逐步增量，以不誘發(fā)明顯氣促為度。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日熱量攝入應(yīng)達(dá)30-35千卡/公斤體重，蛋白質(zhì)需求為1.2-1.5克/公斤。選擇清蒸魚、雞蛋羹等易消化高蛋白食物，少量多餐避免飽脹影響呼吸。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3軟膠囊和乳清蛋白粉。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，但需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

終末期患者可評(píng)估肺移植適應(yīng)證，需符合年齡小于65歲、無嚴(yán)重合并癥等條件。肺氣腫伴巨大肺大皰者可行肺減容術(shù)。部分慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者適合肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

肺功能衰竭患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，濕度維持在40%-60%。冬季注意保暖，接種肺炎疫苗和流感疫苗。每日進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)口唇紫紺或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)拍背排痰技巧，幫助患者保持半臥位休息。避免接觸油煙、粉塵等刺激性物質(zhì)，嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。保持適度活動(dòng)量，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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