老年人普遍可能有肺結(jié)節(jié)，但多數(shù)為良性且無(wú)需特殊處理。肺結(jié)節(jié)在老年群體中檢出率較高，主要與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期粉塵接觸、既往感染遺留瘢痕等因素相關(guān)，少數(shù)情況下可能與肺癌等疾病有關(guān)。
肺結(jié)節(jié)在老年人群中較為常見，這與肺部長(zhǎng)期暴露于環(huán)境刺激物及自然衰老過(guò)程相關(guān)。高齡人群因免疫功能下降，肺部感染或炎癥愈合后易形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，此類結(jié)節(jié)通常體積小、邊緣光滑且生長(zhǎng)緩慢。長(zhǎng)期吸煙或接觸二手煙、空氣污染、職業(yè)性粉塵的人群，肺部可能出現(xiàn)碳末沉積或纖維化結(jié)節(jié)。胸部影像學(xué)檢查技術(shù)的進(jìn)步也使得微小結(jié)節(jié)的檢出率顯著提升，其中大部分為陳舊性病灶或鈣化灶，臨床只需定期隨訪觀察。
需要警惕的是持續(xù)增大或形態(tài)異常的肺結(jié)節(jié)，這類結(jié)節(jié)可能提示原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為分葉狀輪廓、毛刺征、胸膜牽拉等影像特征，多見于有長(zhǎng)期吸煙史、家族腫瘤病史的老年人。慢性肺部疾病如肺結(jié)核球、真菌感染也可能形成類似結(jié)節(jié)，需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。對(duì)于新發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)超過(guò)8毫米或磨玻璃結(jié)節(jié)持續(xù)存在的情況，建議進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT進(jìn)一步評(píng)估。
老年群體應(yīng)每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，尤其是有吸煙史或腫瘤家族史者。日常生活中需避免接觸油煙、粉塵等呼吸道刺激物，注意預(yù)防呼吸道感染。若發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不必過(guò)度焦慮，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪，必要時(shí)到呼吸科或胸外科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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