濕疹樣皮炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。濕疹樣皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、感染等因素引起。
避免接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑、化纖衣物,保持皮膚清潔干燥。使用溫和無(wú)香料的保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障,室溫控制在22-26攝氏度以減少汗液刺激。棉質(zhì)透氣衣物有助于減少摩擦,每日飲水量保持在1500-2000毫升幫助代謝。
紫外線光療適用于頑固性病例,窄譜UVB每周2-3次可抑制炎癥反應(yīng)。冷敷可緩解急性期瘙癢,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。濕敷療法用生理鹽水浸透紗布外敷患處,每日2次,每次20分鐘。
糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于急性期,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏用于面部及皮膚薄嫩部位。抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重病例需短期口服潑尼松片。合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏等抗生素。
中藥濕敷選用馬齒莧、黃柏煎劑,具有清熱燥濕功效。內(nèi)服龍膽瀉肝丸調(diào)節(jié)肝膽濕熱,外用青鵬軟膏活血止癢。針灸取穴曲池、血海等,每周3次,配合拔罐改善局部循環(huán)。
對(duì)于慢性苔蘚樣變皮損,點(diǎn)陣激光可促進(jìn)膠原重塑。頑固性結(jié)節(jié)可考慮液氮冷凍或手術(shù)切除,術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。皮膚移植適用于廣泛皮損伴功能受限者。
濕疹樣皮炎患者需長(zhǎng)期維持治療,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,沐浴時(shí)間不超過10分鐘。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,修剪指甲避免搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套。保持規(guī)律作息,壓力管理可通過正念冥想等方式實(shí)現(xiàn)。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情變化,不可自行增減藥物。
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