濕疹樣皮炎可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹樣皮炎通常由皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹樣皮炎患者需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔劑。皮膚干燥會加重瘙癢和炎癥,保濕可修復(fù)受損的皮膚屏障。建議選擇無香料、無酒精的醫(yī)學(xué)護膚品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強效激素。
瘙癢嚴重時可口服氯雷他定片等抗組胺藥,繼發(fā)感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于頑固病例??诜幬锟赡艹霈F(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等副作用,須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
窄譜UVB適用于慢性頑固性濕疹樣皮炎,每周2-3次,需20-30次療程。光療能抑制皮膚異常免疫反應(yīng),但可能引起皮膚干燥、色素沉著。治療期間需加強保濕防曬,青光眼、紅斑狼瘡患者禁用。
血虛風(fēng)燥證可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊膚證選用龍膽瀉肝湯。中藥外洗可用苦參、黃柏煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,避免使用含重金屬的偏方。
濕疹樣皮炎患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上減少海鮮、辛辣刺激食物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,定期清洗床品。記錄發(fā)作誘因如壓力、季節(jié)變化等,必要時進行過敏原檢測。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰時應(yīng)及時復(fù)診,長期反復(fù)發(fā)作需排查合并特應(yīng)性皮炎可能。
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