肺部CT不能完全確診肺癌,但可作為重要篩查手段。肺癌確診需結(jié)合病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等綜合評估。
肺部CT能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小及位置,對早期肺癌篩查具有較高敏感性。低劑量螺旋CT可發(fā)現(xiàn)直徑小至2毫米的結(jié)節(jié),磨玻璃樣結(jié)節(jié)、分葉狀邊緣等特征可能提示惡性風(fēng)險。對于高危人群如長期吸煙者,定期CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。但炎癥、結(jié)核等良性疾病也可能在CT上表現(xiàn)為類似影像,僅憑CT無法區(qū)分性質(zhì)。
當(dāng)CT發(fā)現(xiàn)可疑病灶時,需進(jìn)一步通過支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本。病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是確診金標(biāo)準(zhǔn),免疫組化還能明確肺癌亞型。PET-CT可輔助判斷腫瘤代謝活性及轉(zhuǎn)移情況,液體活檢如循環(huán)腫瘤DNA檢測對無法取組織的患者有補充價值。腫瘤標(biāo)志物如CEA、NSE等異常升高也需警惕。
建議40歲以上吸煙人群每年接受低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后遵醫(yī)囑定期隨訪。避免過度依賴單一檢查,出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時及時完善多項檢查。保持健康生活方式有助于降低肺癌風(fēng)險。
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