增強(qiáng)CT不能完全確診肺癌,但能提供重要診斷依據(jù)。肺癌確診需結(jié)合病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等綜合評(píng)估。
增強(qiáng)CT通過(guò)注射造影劑可清晰顯示肺部病灶的血供情況、邊界特征及與周圍組織的關(guān)系,對(duì)發(fā)現(xiàn)早期肺癌、判斷腫瘤分期有較高價(jià)值。典型肺癌在增強(qiáng)CT中常表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊、分葉狀邊緣、毛刺征或胸膜凹陷征,增強(qiáng)后病灶呈不均勻強(qiáng)化。部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需進(jìn)一步鑒別。
少數(shù)情況下,增強(qiáng)CT可能因病灶過(guò)小、位置特殊或患者呼吸運(yùn)動(dòng)偽影導(dǎo)致漏診。某些特殊類型肺癌如磨玻璃樣結(jié)節(jié)或原位癌,增強(qiáng)CT顯示強(qiáng)化程度較低,易與不典型增生混淆。合并肺氣腫、纖維化等基礎(chǔ)疾病的患者,影像解讀難度增加。
建議有長(zhǎng)期吸煙史、家族腫瘤史或持續(xù)咳嗽咯血等高危人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查,發(fā)現(xiàn)異常陰影時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸科或胸外科就診。日常生活中需避免接觸石棉、氡氣等致癌物,戒煙并保持室內(nèi)空氣流通,出現(xiàn)不明原因體重下降或胸痛癥狀須警惕。
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