孕婦后期突然出血需立即就醫(yī),可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變等因素引起,需通過超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等明確原因。
孕婦妊娠晚期出血屬于產(chǎn)科急癥,前置胎盤表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血,出血量可能逐漸增多,需絕對(duì)臥床并避免腹部受壓。胎盤早剝常伴隨劇烈腹痛和子宮張力增高,出血量與休克程度可能不成正比,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。宮頸糜爛或息肉引起的出血多為點(diǎn)滴狀鮮紅色,可通過陰道檢查確診。先兆早產(chǎn)出血可能伴有規(guī)律宮縮,需使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液保胎。子宮破裂多發(fā)生于有剖宮產(chǎn)史者,表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣疼痛伴休克,需緊急手術(shù)修復(fù)。
妊娠晚期出血孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),記錄出血量和伴隨癥狀。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等預(yù)防貧血。定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;虺鲅又貢r(shí)需立即就診。住院期間需配合醫(yī)生完成血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)做好輸血準(zhǔn)備。產(chǎn)后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,觀察惡露排出情況,預(yù)防感染發(fā)生。
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