孕婦后期肚疼出血可能是先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝或宮頸病變等原因引起,需立即就醫(yī)評估??赏ㄟ^臥床休息、胎心監(jiān)護(hù)、抑制宮縮治療、糾正貧血及緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。
出現(xiàn)輕微腹痛伴少量出血時(shí),建議左側(cè)臥位休息,減少活動(dòng)強(qiáng)度。避免提重物或長時(shí)間站立,觀察癥狀是否緩解。若出血量增加或疼痛加劇須終止休息立即就醫(yī)。
通過電子胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測胎兒心率及宮縮強(qiáng)度,評估胎兒宮內(nèi)狀況。異常胎心音可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合超聲檢查判斷是否需提前終止妊娠。
遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液等宮縮抑制劑,延緩分娩進(jìn)程。適用于孕周不足34周且宮頸擴(kuò)張小于3厘米的情況,用藥期間需監(jiān)測孕婦心率及血糖變化。
出血量較大時(shí)可能引發(fā)貧血,可靜脈輸注蔗糖鐵注射液或口服琥珀酸亞鐵片,同時(shí)補(bǔ)充葉酸及維生素B12。血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血治療。
確診胎盤早剝或胎兒窘迫時(shí),需在30分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)手術(shù)。采用腰硬聯(lián)合麻醉,術(shù)中注意預(yù)防產(chǎn)后出血,新生兒科醫(yī)生需在場處理早產(chǎn)兒并發(fā)癥。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或出血量超過月經(jīng)量時(shí),須立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院。妊娠晚期建議每周進(jìn)行產(chǎn)檢,提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及住院所需證件。
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