耳朵又癢又疼可能由外耳道炎、真菌感染、濕疹、耵聹栓塞、中耳炎等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、耵聹取出、藥物緩解等方式改善。
外耳道炎多因挖耳損傷或進(jìn)水導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感,可能伴隨黃色分泌物。需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)耳道真菌感染,特征為奇癢難忍、白色絮狀分泌物。確診需顯微鏡檢查,治療常用硝酸咪康唑乳膏涂抹,配合氟康唑氯化鈉注射液沖洗,日常需保持耳道干燥。
過敏體質(zhì)者耳部濕疹常反復(fù)發(fā)作,皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。應(yīng)避免接觸過敏原,急性期用硼酸洗液濕敷,慢性期涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。
耵聹積聚硬化可壓迫耳道引起脹痛,遇水膨脹后可能誘發(fā)炎癥。較小栓塞可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,堅(jiān)硬栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出,禁止自行掏挖。
感冒后細(xì)菌經(jīng)咽鼓管入侵可能引發(fā)中耳炎,表現(xiàn)為耳深部刺痛、聽力下降,兒童多見。需用苯酚甘油滴耳液消炎,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,鼓膜穿孔者需手術(shù)修補(bǔ)。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診,糖尿病患者更需警惕惡性外耳道炎。飲食宜清淡,減少海鮮等易致敏食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。
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