耳朵里面又疼又癢可能與外耳道炎、中耳炎、外耳道濕疹、耵聹栓塞、真菌性外耳道炎等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
外耳道炎通常由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)于頻繁掏耳或游泳后耳道進(jìn)水?;颊邥?huì)出現(xiàn)耳痛、瘙癢、耳道紅腫等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物,同時(shí)避免抓撓耳道。
中耳炎多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳。典型癥狀包括耳痛、耳悶、聽(tīng)力下降,兒童可能伴隨發(fā)熱。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等口服抗生素,鼓膜穿孔者需手術(shù)修復(fù)。
外耳道濕疹屬于過(guò)敏性皮膚病,與接觸過(guò)敏原或長(zhǎng)期潮濕環(huán)境有關(guān)。表現(xiàn)為耳道劇烈瘙癢、脫屑,抓撓后出現(xiàn)疼痛。治療需保持耳道干燥,局部涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
耵聹腺分泌過(guò)多或排出受阻會(huì)導(dǎo)致耵聹堆積,形成硬塊壓迫耳道。癥狀為耳部脹痛、瘙癢、耳鳴,可能伴隨聽(tīng)力減退。較小耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,堅(jiān)硬栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。
長(zhǎng)期使用抗生素或糖尿病患者易感染真菌,表現(xiàn)為耳道奇癢、白色分泌物增多。確診需取分泌物鏡檢,治療選用克霉唑滴耳液,合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用抗生素。日常需保持耳道通風(fēng)干燥。
出現(xiàn)耳部不適時(shí)應(yīng)避免自行掏耳或使用偏方,防止損傷鼓膜。保持耳道清潔干燥,游泳時(shí)可使用防水耳塞。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)流膿、發(fā)熱等情況,須立即至耳鼻喉科就診。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其抓耳頻率,避免因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
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